Al Sig, Procuratore della Repubblica
Presso la Pretura di…

Oppure Al Comando Stazione (indicare l’Arma) di…

La/Il sottoscritta/o…(nome – cognome), residente in…(via-città) espone quanto segue.
Il giorno…… alle ore…… in località…… del Comune di…… ha assistito - è venuta/o a conoscenza……(esposizione dettagliata dei fatti cui si è assistito integrata il più possibile da elementi come numeri di targa di automobili, testimoni, fotografie, riprese video, certificati veterinari o dell’Istituto Zooprofilattico Sperimentale, numero e descrizione degli animali colpiti).
Trattasi di illecito ai sensi del Regio Decreto 27 luglio 1934, n.1265 “Approvazione del Testo Unico delle Leggi Sanitarie”, articolo 146, che punisce la distribuzione di sostanze velenose; dell’articolo 727 del Codice Penale così come modificato dalla Legge 22 novembre 1993 n.473 e successivamente dalla Legge 20 luglio 2004 n. 189 "Disposizioni concernenti il divieto di maltrattamento degli animali, nonché di impiego degli stessi in combattimenti clandestini o competizioni non autorizzate" che ha provocato grave strazio (o sta continuando a provocare grave strazio) all’animale; (se l’animale è di proprietà citare anche la violazione dell’articolo 638 del Codice Penale che punisce l’uccisione o il danneggiamento di animali altrui; degli articoli 21, comma 1, lettera U) con la sanzione prevista dal seguente articolo 30, comma 1 lettera H della legge 11 febbraio 1992 n.157.
Si chiede di accertare e perseguire penalmente i responsabili anche al fine di non permettere che il reato possa essere portato ad ulteriori conseguenze, di disporre l’urgente tabellazione della zona interessata per indicare il pericolo esistente per uomini ed animali e la conseguente bonifica ambientale. Si allega (se possibile) referto autoptico e/o referto sulle sostanze rinvenute nella zona, redatto da…… e/o certificato veterinario redatto dal Dottor.…… .
Si chiede di essere portata/o a conoscenza di un eventuale archiviazione ai sensi dell’articolo 408 del Codice di Procedura Penale.

Si ringrazia.
Data e firma